Innowacyjny otoskop zyskuje uznanie wśród amerykańskich pediatrów

Laryngologia

Autor:Jędrzej Sarnecki

Ostre zapalenie ucha środkowego (ang. acute otitis media, AOM) jest jednym z najczęściej spotykanych problemów pediatrycznych. Mimo to rozpoznawanie tego schorzenia może sprawiać problemy ze względu na niejednoznaczność obserwowanych objawów. Gorączka występuje jedynie u co czwartego pacjenta z zapaleniem ucha środkowego, a jej występowanie może równie dobrze być związane z infekcją górnych dróg oddechowych. W przypadku małych dzieci, u których najczęściej występuje ten problem, ustalenie czy obecny jest ból ucha może być utrudnione lub niemożliwe. Należy również pamiętać, że u prawie co piątego pacjenta otitis media może przebiegać bez otalgii. Zgodnie z zaleceniami AAP (ang. American Academy of Pediatrics) z 2013 r., w diagnostyce zapalenia ucha środkowego podstawą jest otoskopia pneumatyczna.

W trakcie badania otoskopowego należy ocenić barwę, przezierność i ruchomość błony bębenkowej oraz jej rysunek naczyniowy i refleks świetlny.  Badanie jest zazwyczaj bezbolesne, jednak, szczególnie przy braku współpracy ze strony dziecka, jego przeprowadzenie może być utrudnione. Ciekawą innowacją, która w tym roku pojawiła się w Stanach Zjednoczonych jest pneumatyczny otoskop wykorzystujący aparat fotograficzny obecny w smartphone’ach (CellScope Oto). Rzetelność oraz wygoda wykonywania badania została potwierdzona w dwóch badaniach klinicznych[i],[ii]. Dużą zaletą sprzętu jest możliwość nagrywania wideo oraz zapisywania zdjęć podczas otoskopii, co umożliwia ocenę błony bębenkowej oraz wykonywanie zbliżeń również po zakończeniu samego badania. Co więcej lekarze biorący udział w badaniu uznali sprzęt za szczególnie przydatny w edukacji studentów oraz pacjentów i ich opiekunów. Możliwość pokazania otrzymanych obrazów była również przydatna przy omawianiu z rodzicami rozpoznania oraz przy przekonywaniu ich do słuszności zalecanego leczenia.