Standardy medyczne

Β-LAKTAMY Z INHIBITORAMI Β-LAKTAMAZ

Prof. dr hab. n. med Danuta Dzierżanowska

Zakład Mikrobiologii Klinicznej IPCZD

GRYPA - POSTĘPOWANIE DIAGNOSTYCZNE I PROFILAKTYKA U DZIECI

Prof. dr hab. Lidia Brydak

Kierownik Krajowego Ośrodka ds. Grypy WHO Zakład Wirusologii Państwowy Zakład Higieny, Warszawa

Zespół nagłego zgonu niemowląt
(według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób i Przyczyn Zgonów, X edycji: Nr R 95)

Sudden Infant Death Syndrome, SID

Dr hab. n. med. Jacek Grygalewicz,
Hanna Mazurkiewicz

Klinika Pediatrii Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego w Warszawie

LEKI ANTYLEUKOTRIENOWE W LECZENIU

Lek. med. Iwona Sak, Prof. dr hab. n. med Ryszard Kurzawa, Dr n. med. Zbigniew Doniec

Klinika Alergologii i Pneumonologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc - Oddział w Rabce-Zdroju
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med Ryszard Kurzawa

BORELIOZA, CHOROBA Z LYME

Dr n. med. Leszek Szenborn ¹, Prof. dr hab. n. med Zbigniew Rudkowski ²

¹ Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych Dzieci Akademii Medycznej we Wrocławiu
Kierownik Kliniki: Irma Kacprzak-Bergman
² Katedra i Zakład Medycyny Rodzinnej Akademii Medycznej we Wrocławiu
Kierownik: prof.dr hab. n. med. Andrzej Steciwko

Borelioza jest wieloukładową chorobą zakaźną wywołaną przez krętki Borrelia burgdorferi. Głównym rezerwuarem choroby są dziko żyjące gryzonie, wiele innych ssaków oraz ptaki. Zakażenie u zwierząt i u ludzi przenoszone jest przez kleszcze rodzaju Ixodes. Tylko u niewielkiej liczby zakażonych pojawiają się objawy kliniczne choroby. Choroba przebiega w kilku okresach, w pierwszym przeważają objawy skórne, rumień przewlekły wędrujący (Erythema chronicum migrans ECM) lub znacznie rzadziej limfocytoma, którym towarzyszą niespecyficzne objawy ogólne. W stadium II przeważają objawy neurologiczne (limfocytarne zap. opon, porażenie nerwu twarzowego, zap. korzonków nerwowych), zapalenie stawów i zapalenie mięśnia sercowego. U dzieci rzadko obserwuje się późne objawy zakażenia (przewlekłe destrukcyjne zapalenie stawów, postępujące zapalenie mózgu i rdzenia kręgowego oraz acrodermatitis chronica atrophicans). Roko-wanie jest zwykle dobre. Boreliozę rozpoznaje się na podstawie wywiadu, badania klinicznego, po wykazaniu obecności specyficznych przeciwciał we krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym lub płynie stawowym. Wybór antybiotyku do leczenia oraz drogi jego podawania zależy od wieku chorego i postaci klinicznej zakażenia. Nie ma wskazań do profilaktycznego podawania antybiotyków. Uważa się, że skuteczność dostępnej w USA specyficznej szczepionki w warunkach europejskich jest niewystarczająca.

ZALECENIA ŻYWIENIOWE DLA KOBIET KARMIĄCYCH PIERSIĄ

Doc. dr hab. n. med. Zofia Rudzka-Kańtoch, Małgorzata Strucińska, Halina Weker

Instytut Matki i Dziecka w Warszawie

SEKWENCJA ROBINA - NOWY STANDARD POSTĘPOWANIA LECZNICZEGO

Doc. dr hab. n. med. Zofia Dudkiewicz ¹, Ewa Sekuła ², Dr n. med. Maria Hortis-Dzierzbicka ¹, Włodzimierz Piwowar ¹, Eryk Dłuski ¹

¹ Klinika Chirurgii Dzieci i Młodzieży Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie
Centrum Wad Twarzoczaszki
Kierownik: Doc. dr hab. n. med. Zofia Dudkiewicz
² Klinika Niemowląt Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie
Kierownik: Andrzej Milanowski