Priapizm - przedłużony wzwód prącia, trwający dłużej niż 4-6 godzin. Wyróżnia się 2 główne typy priapizmu: priapizm o "wysokim przepływie" krwi (high-flow) - przekrwienny oraz priapizm o "niskim przepływie" (low-flow) - niedokrwienny - zastoinowy. Na skutek przedłużającego się niedokrwienia dochodzi do obumierania komórek nabłonka i tkanki mieśniowej ciał jamistych. Konsekwencją tego stanu jak nietrudno przewidzieć, jest impotencja. W urologii stanowi stan naglący. Dość często do przetrwałego wzwodu dochodzi po zastosowaniu iniekcji do ciał jamistych (ICI) leków wywołujących wzwód w przypadku impotencji. Powikłanie to zdarza się po zastosowaniu papaweryny (10%) i mieszaniny papaweryny z fentolaminą (7%). Tępy uraz krocza jest najczęstszą przyczyną priapizmu "wysokoprzepływowego". Skutkiem takiego urazu jest przetoka pomiędzy tętnicą jamistą a ciałem jamistym, co prowadzi do przedłużonego wzwodu prącia, pojawiającego się zazwyczaj po pewnym czasie od zdarzenia. Zmiany wsteczne w obrębie śródbłonka naczyń i zatok oraz beleczek mięśniowych pojawiają się w ciągu 24 godzin od wystąpienia patologicznego wzwodu, natomiast do martwicy tych struktur dochodzi w ciągu 48 godzin od zachorowania. Akceptowanym pierwszorzutowym leczeniem priapizmu typu "low flow" jest aspiracja krwi z ciał jamistych i przepłukanie ich solą fizjologiczną. Jeżeli po dwukrotnej próbie irygacji wzwód nie ustąpi, wówczas należy zastosować powtarzane iniekcje leków sympatykomimetycznych do ciał jamistych. Leczenie chirurgiczne jest alternatywą, do zastosowania której należy uciec się w przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego. W przypadku priapizmu typu "high flow" powstałego na skutek uszkodzenia tętnicy głębokiej prącia i pojawienia się przetoki tętniczo-jamistej polecanym sposobem leczenia jest zastosowanie selektywnej embolizacji uszkodzonej tetnicy. Należy podkreślić, że o losach chorych dotkniętych tym niecodziennym schorzeniem decyduje pierwszy lekarz, do którego trafia pacjent, który powinien rozważyć problem i skierować chorego na ostry dyżur urologiczny.