11

Standardy medyczne

Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów - zasady rozpoznawania i leczenie

Prof. dr hab. n. med. Anna M. Romicka, Doc. dr hab. n. med. Elżbieta Musiej-Nowakowska, Doc. dr hab. n. med. Wanda Szymańska-Jagiełło

Instytut Reumatologiczny w Warszawie Klinika Reumatologii Wieku Rozwojowego
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna M. Romicka

W pracy podano nową nomenklaturę i klasyfikację przewlekłego zapalenia stawów w wieku rozwojowym. Obecnie proponowane określenie młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów obejmuje zapalenie stawów zaczynające się przed 16. rokiem życia i utrzymujące się co najmniej 6 tygodni po wykluczeniu innych przyczyn choroby. Przedstawiono kryteria rozpoznania, obraz kliniczny, przebieg zapalenia stawów, podkreślając konieczność wielokierunkowego i wielospecjalistycznego leczenia.

SALMONELLOZY

SALMONELLA INFECTIONS

Prof. dr hab. n. med. Zbigniew Rudkowski, Dr n. med. Leszek Szenborn

Katedra i Klinika Chorób Zakaźnych Dzieci Akademii Medycznej we Wrocławiu
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Irma Kacprzak-Bergman

Praca stanowi przegląd zagadnień dotyczących salmonellozy szczególnie u niemowląt i dzieci. Uwzględniono nową taksonomię rodzaju Salmonelle (zmiany nazewnictwa!), epidemiologię ogólna oraz dane z Polski. Wyróżniono kilka najważniejszych postaci salmonellozy jak biegunkę, zapalenie jelit (zatrucie pokarmowe), posocznicę, zakażenia narządowe w tym salmonellowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bezobjawowe nosicielstwo. Zaleca się leczenie objawowe, a w cięższych postaciach antybiotykoterapię. Nosicielstwa nie leczy się. Podano czynniki narażenia na zakażenie i sposoby zapobiegania.

Część 1: ZESPOŁY NAKŁADANIA UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ

Doc. dr hab. n. med. Wanda Szymańska-Jagiełło

Klinika Reumatologii Wieku Rozwojowego Instytutu Reumatologicznego w Warszawie
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna M. Romicka

Zapalne układowe choroby tkanki łącznej mają wiele podobnych cech klinicznych, morfologicznych i serologicznych. Posiadają też istotne cechy charakterystyczne, które zostały uwzględnione w kryteriach diagnostycznych pozwalających na wyodrębnienie spośród szerokiego kręgu "kolagenoz" poszczególnych jednostek chorobowych. Przebieg tych chorób może być różny - od początku choroby mogą występować: charakterystyczne cechy dla określonej (zdefiniowanej) "kolagenozy" lub zespół cech spełniających kryteria dla dwóch lub więcej "kolagenoz" - zespoły nakładania. Wczesne rozpoznawanie i właściwe leczenie istotnie rzutują na losy chorych. Leczenie, wobec nieznanej etiologii jest objawowe uzależnione od postaci klinicznej, aktywności i dynamiki przebiegu choroby, z uwzględnieniem poznanych fragmentów patogenezy. Obraz kliniczny oraz zmiany i stopień uszkodzenia poszczególnych układów i narządów wewnętrznych są podstawą do zróżnicowania postępowania terapeutycznego.

Część 2: ZESPOŁY NAKŁADANIA UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ

Doc. dr hab. n. med. Wanda Szymańska-Jagiełło

Klinika Reumatologii Wieku Rozwojowego Instytutu Reumatologicznego w Warszawie
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna M. Romicka

Część 3: ZESPOŁY NAKŁADANIA UKŁADOWYCH CHORÓB TKANKI ŁĄCZNEJ

Doc. dr hab. n. med. Wanda Szymańska-Jagiełło

Klinika Reumatologii Wieku Rozwojowego Instytutu Reumatologicznego w Warszawie
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Anna M. Romicka

STANDARDY MUZYKOTERAPII AKTYWNEJ W SZPITALU PEDIATRYCZNYM

Standards of active music therapy in a paediatric hospital

Lek. med. Maciej Kierył - muzykoterapeuta

Zakład Psychologii Klinicznej IPCZD
Kierownik Zakładu: Mgr Magdalena Dyga-Konarska

Muzykoterapia stanowi szczególną formę psychoterapii. Autor opisuje łatwą technikę profilaktyki i terapii muzycznej - Mobilną Rekreację Muzyczną (MRM). Jest to uporządkowany układ ćwiczeń oddechowych, ruchowych, wyobraźni i relaksacyjnych stymulowanych różnorodną muzyką. MRM składa się z VIII etapów: O - INFORMACJA o pacjencie I - URUCHOMIENIE II - ZRYTMIZOWANIE - skoordynowany ruch marszowy III - ODREAGOWANIE IV - UWRAŻLIWIENIE - muzykowanie perkusyjne, poznawanie dźwięków i muzyki, edukacja, zabawa V - RELAKS - nauka różnych form odpoczynku VI - AKTYWIZACJA ŁAGODNA - stopniowe uruchomienie psychofizyczne VII - AKTYWIZACJA DYNAMICZNA - ujawnianie zdolności twórczych VIII - ROZMOWA Efekty MRM: Poprawa psychofizycznego samopoczucia i funkcjonowania Korekta nieprawidłowych zachowań językowych, społecznych i postawy ciała Wzrost samooceny i aktywności życiowej Uwrażliwienie kulturowe

ZAKAŻENIA UKŁADU MOCZOWEGO U DZIECI. EPIDEMIOLOGIA, DIAGNOSTYKA MIKROBIOLOGICZNA I LECZENIE

Urinary tract infections in children. Epidemiology, microbiological diagnosis and treatment

Prof. dr hab. n. med. Danuta Dzierżanowska

Kierownik Zakładu Mikrobiologii i Immunologii Klinicznej IPCZD
Prezes Polskiego Towarzystwa Mikrobiologii

Artykuł omawia zakażenia układu moczowego u dzieci, epidemiologię w zależności od wieku, etiologię, patogenezę oraz diagnostykę i leczenie. Zwrócono uwagę, że postać zakażenia dróg moczowych zależy od wzajemnego oddziaływania patogenu i gospodarza. Omówiono także trudności diagnostyczne oraz leczenie i profilaktykę.

BIOPSJA JELITA CIENKIEGO. WSKAZANIA, PRZECIWWSKAZANIA, TECHNIKA WYKONANIA I POWIKŁANIA.

Dr n. med. Katarzyna Popińska ¹, Dr n. med. Joanna Cielecka-Kuszyk ², Prof. dr hab. Jerzy Socha ¹

¹ Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia IPCZD,
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Jerzy Socha
² Zakład Patologii IPCZD,
Kierownik Zakładu: Prof. dr hab. n. med. Bogdan Wo°niewicz

Przedstawiono wskazania i przeciwwskazania do biopsji jelita cienkiego, technikę wykonania zabiegu, ocenę histopatologiczną oraz powikłania.

UPRAWNIENIA DZIECI NIEPEŁNOSPRAWNYCH I ICH RODZIN

Mgr Beata Gurzkowska

Poradnia Rehabilitacji Społecznej IPCZD