Standardy medyczne
Dr n. med. Zbigniew Doniec
Klinika Alergologii i Pneumonologii Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc, Oddział Terenowy w Rabce - Zdroju.
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Ryszard Kurzawa
W pracy przedstawiono współczesne zasady stosowania leków przeciwhistaminowych u dzieci. Opisano zarówno działanie leków I generacji jak i nowszych leków z tej grupy. Przedstawiono ich działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne oraz skuteczność kliniczną i bezpieczeństwo stosowania w chorobach alergicznych, takich jak: astma oskrzelowa, alergiczny nieżyt nosa, atopowe zapalenie skóry i pokrzywki.
Dr n. med. Jolanta Rujner 1, Dr n. med. Joanna Brett-Chruściel 2, Prof. dr hab. n. med. Elżbieta Piontek 2
1 Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia IPCZD Warszawa
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Jerzy Socha
2 Klinika Pediatrii Diabetologii i Alergologii IPCZD Warszawa
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Elżbieta Piontek
W pracy podano aktualne poglądy na temat występowania celiakii u chorych na cukrzycę typu 1: postacie kliniczne, postępowanie diagnostyczne i leczenie.
Dr n. med. Anna Turska-Kmieć
Klinika Kardiologii IPCZD
Kierownik Kliniki:Prof. dr hab. n. med. Wanda Kawalec
Komorowe zaburzenia rytmu serca są jedną z częstych przyczyn kierowania dzieci do kardiologa. W trzech kolejnych artykułach zostaną przedstawione propozycje postępowania diagnostyczno-terapeutycznego w tym typie niemiarowości zgodnie z aktualnym stanem wiedzy. W części pierwszej omawiana jest diagnostyka nieinwazyjna i inwazyjna arytmii, etiologia, mechanizmy powstawania oraz najczęściej stosowane klasyfikacje. W części drugiej zostanie przedstawiona szczegółowo charakterystyka komorowych zaburzeń rytmu serca idiopatycznych i występujących w różnych chorobach serca z podziałem na łagodne, potencjalnie złośliwe i złośliwe arytmie. Część trzecia omówi zasady leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego w ostrych i przewlekłych komorowych zaburzeniach rytmu.
Doc. dr hab. n. med. Ryszard Grenda, Dr n. med. Mieczysław Litwin
Klinika Nefrologii i Transplantacji Nerek IPCZD
Kierownik Kliniki: Doc. dr hab. n. med. Ryszard Grenda
W pracy przedstawiono zarys farmakologii klinicznej leków przeciwzakrzepowych stosowanych w pediatrii. Podano fizjologiczne odrębności hemostazy u dzieci oraz wskazania do leczenia przeciwzakrzeowego.
Dr n. med. Małgorzata Łyszkowska
Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia
Instytut IPCZD
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Jerzy Socha
Niedożywienie jest procesem wynikającym z niedostosowania podaży pokarmu (ilość, jakość, droga podania) do aktualnych potrzeb i możliwości chorego. Przyczyny niedożywienia to niedostateczna podaż pokarmu lub wzrost potrzeb białkowo-energetycznych, zaburzenia trawienia, wchłaniania, wykorzystywania substratów na poziomie komórkowym oraz zwiększone straty pokarmowe. Zaburzenia rozwoju fizycznego, psychicznego, trofiki wszystkich tkanek, zaburzenia metaboliczne to powikłania przewlekłego niedożywienia. Diagnostyka chorych niedożywionych zależy od przyczyny jaka ten stan wywołała i jakie objawy mu towarzyszą.
Dr n. med. Iwona Ignyś 1, Dr n. med. Danuta Celińska-Cedro 2
1 Klinika Gastroenterologii Dziecięcej i Chorób Metabolicznych Instytutu Pediatrii
Akademii Medycznej im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Marian Krawczyński
2 Klinika Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Instytutu "Pomnik Centrum Zdrowia Dziecka" w Warszawie,
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Jerzy Socha
Ciała obce w przewodzie pokarmowym u dzieci stanowią problem nie tyle diagnostyczny co terapeutyczny. W pracy przedstawiono rodzaje ciał obcych oraz sposób postępowania w zależności od ich rodzaju i lokalizacji. Wskazano na konieczność zebrania dokładnego wywiadu, wykonania badań radiologicznych celem wyboru sposobu postępowania i ustalenia czasu oraz techniki ewakuacji, jak również możliwości powikłań. Opracowanie powstało na podstawie doświadczeń własnych autorek oraz przeglądu literatury. Zasadnicze jego punkty były przedyskutowane na Posiedzeniu Naukowo-Szkoleniowym Grupy Endoskopowej Sekcji Gastroenterologii Dziecięcej Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego w 1998 r. w Bystrem (1).
Dr n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk, Lek. stom. Marta Daszkiewicz
Zakład Patologii Jamy Ustnej IPCZD
Kierownik Zakładu: Dr n. med. Dorota Olczak-Kowalczyk
W badaniach klinicznych przeprowadzonych w grupie 15 dzieci po przebytej chemio- i radioterapii w wieku od 3 do 19 lat oceniono stan higieny i uzębienia (obecność ognisk próchnicowych oraz ubytków pochodzenia niepróchnicowego), potrzeby profilaktyczno-lecznicze oraz określono czynniki sprzyjające rozwojowi próchnicy popromiennej. Ze względu na stwierdzoną dużą frekwencję i intensywność próchnicy u dzieci po radioterapii (puw = 10,0, PUW= 10,3) oraz znaczną częstość występowania uszkodzeń pochodzenia niepróchnicowego (86,6% wszystkich badanych) opracowano program profilaktyczny.
Dr n. med. Jarosław Kwiecień 1, Dr hab. n. med. Krzysztof Fyderek 2
1 Sekretarz Sekcji Zaburzeń Motoryki Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci
I Katedra Pediatrii, Klinika Gastroenterologii, Alergologii i Zaburzeń Rozwoju Wieku Dziecięcego w Zabrzu. Śląska Akademia Medyczna
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Krystyna Karczewska
2 Przewodniczący Sekcji Zaburzeń Motoryki Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci
Klinika Pediatrii, Gastroenterologii i Żywienia
Polsko-Amerykański Instytut Pediatrii
Collegium Medicum UJ w Krakowie
Kierownik Kliniki: Dr hab. n. med. Krzysztof Fyderek
24-godzinna pH-metria przełyku jest jedną z podstawowych technik badawczych w diagnostyce choroby refluksowej przełyku. Autorzy opisali metodologię badania oraz wskazania i przeciwwskazania do jego wykonywania. Omówione zostały wady i zalety tej metody badawczej. Podkreślono trudności w interpretacji klinicznej danych uzyskanych z zapisów pH-metrycznych.
