Artykuł dotyczy specyficznej formy maltretowania dziecka jaka jest Zespół Munchausena by proxy. Syndrom ten opisywany jest również jako "chemiczne krzywdzenie dziecka", "zatrucie nieprzypadkowe", "nieprzypadkowe duszenie dziecka". Wywiad i objawy choroby dziecka są wymyślone i sprowokowane przez osobę nim się opiekującą (zwykle matkę). U podłoża tych zachowań leży patologiczny mechanizm psychologiczny. Efektem jest zbędna hospitalizacja i szkodliwe w skutkach leczenie nieistniejącej choroby dziecka. Zdarza się, ze dziecko jest doprowadzone do ciężkiego stanu ogólnego. Zastępczy Zespól Munchausena jest szczególnym wyzwaniem dla pediatry. Oprócz problemów diagnostycznych i wątpliwości związanych z brakiem doświadczenia w rozwiązywaniu podobnych problemów, lekarz może przeżywać obawę przed podjęciem nietypowych żądań i uwikłaniem się w procedury prawne. Celem artykułu jest pomoc pediatrom w poradzeniu sobie z trudna sytuacja w przypadku podejrzenia lub stwierdzenia Zespołu Munchausena by proxy.

This article deals with a specific form of child abuse, which is Munchausen Syndrome by Proxy. This syndrome is also described as; "chemical harm to a child", "deliberate child suffocation", "deliberate poisoning"("non accidental poisoning"). History and symptoms of child illness are invented and provoked by a person taking care (usually the mother). This behaviour rises from a pathological psychological mechanism. Resulting from this is unnecessary hospitalization and potentially harmfull treatment of non-existent disease. It happens that this leads a child to a serious overall condition. Munchausen Syndrome by Proxy imposes a particular challenge for pediatricians. Apart from a diagnostic issues and uncertainty associated with the lack of experience in resolving similar problems, physician may be anxious undertaking untypical tasks and getting involved into legal procedures. The aim of this article is to assist pediatrician in dealing with difficulties of suspected or confirmed Munchausen Syndrome by Proxy.