Atopowe zapalenie skóry: aspekty terapeutyczne

Atopic dermatitis: therapeutic aspects

Dr hab. n. med. Jacek Szepietowski,

Katedra i Klinika Dermatologii, Wenerologii i Alergologii AM we Wrocławiu
Kierownik: Prof. dr hab. med. Eugeniusz Baran

Streszczenie:

Atopowe zapalenie skóry jest częstą dermatozą. W artykule przedstawiono obecne możliwości leczenia atopowe-go zapalenia skóry. Specjalną uwagę zwrócono na leczenie miejscowe. Kluczowe znaczenie w kontrolowaniu zmian w przebiegu atopowego zapalenia skóry odgrywa stosowanie emolientów oraz odpowiednia, stalą dbałość o utrzymanie prawidłowo funkcjonującej bariery skóry. Kortykosteroidy są często zewnętrznie stosowanymi lekami. Mimo dużej skuteczności, przy długotrwałej terapii prowadzą do powstawania szeregu objawów niepożądanych. Dlatego też, proponowana jest terapia naprzemienna, która przy zachowanej zbliżonej skuteczności klinicznej ogranicza użycie kor-tykosteroidów, a tym samym redukuje ryzyko rozwoju działań niepożądanych. Ostatnio do leczenia atopowego zapalenia skóry wprowadzono miejscowe immunomodulatory: takrolimus i pimekrolimus. Oba leki uważane są za wysoce skuteczne i bezpieczne. Terapia systemowa, obejmująca stosowanie kortykosteroidów, azatiopryny czy cyklosporyny A, powinna być brana pod uwagę jedynie u pacjentów z ciężkim atopowym zapaleniem skóry. Korzystnym rozwiązaniem terapeutycznym jest foto- i fotochemioterapia, jednakże odpowiedni sprzęt do naświetlań dostępny jest jedynie w wyspecjalizowanych ośrodkach.

Abstract:

Atopic dermatitis is a common clinical entity. In this article treatment modalities for atopic dermatitis were reviewed. Special attention was paid to topical therapy. Application of emollients and careful taking care of the skin barrier play a crucial role in controlling lesions of atopic dermatitis. Topical corticosteroids are frequently used agents. Al-though they are usually effective, several adverse events could occur, especially when these substances are used for long periods. Therefore, intermittent therapy is proposed to reduce both usage of corticosteroids and adverse effects and maintain similar clinical efficacy of the treatment. Recently, new topical immunomodulators: tactolimus and pimecrolimus have been introduce to the therapy of atopic dermatitis. They are regarded as highly effective and safe preparations. Systemie therapy, including corticosteroids, azathioprine and cydosporin should be considered only in selected, severe cases. Photo- and photochemotherapy is of use, however the appropriate equipment is available only in specialized centers.

Słowa kluczowe:
  • atopowe zapalenie skóry
  • leczenie
  • kortykosteroidy
  • miejscowe immunomodulatory
  • emolienty
Key words:
  • atopic dermatitis
  • treatment
  • corticosteroids
  • topical immunomodulators
  • emollients
Treść artykułu dostępna po zalogowaniu
Brak komentarzy do artykułu.
+ dodaj nowy komentarz