ZESPÓł KRĘTARZOWY - CZĘSTA, MAłO ZNANA, PRZYCZYNA BÓLU BIODRA I UDA

Trochanteric syndrome - common, not known cause of hip pain

Prof. dr hab. n. med. Leszek Szczepański

Kierownik Katedry i Kliniki Reumatologii AM w Lublinie

Streszczenie:

Do najczęstszych przyczyn bólu okolicy biodrowej i uda należą: zmiany patologiczne kości, stawów i aparatu przystawowego odcinka lędźwiowego kręgosłupa, protuzja jądra miażdżystego, koksartroza i zespół krętarzowy (ZK). Cechy kliniczne bólu przyzwalają na wstępną diagnostykę tych zespołów. ZK (zapalenie okołobiodrowe, zapalenie kaletek maziowych krętarza, entezopatia ścięgna mięśnia pośladkowego pośredniego) powstaje w wyniku uszkodzenia, naderwania a nawet zerwania ścięgni mięśni, które mają swoje przyczepy na górnej krawędzi krętarza większego pośredniego. Wtórnie dochodzić może do zapalenia sąsiadujących kaletek maziowych. Ból w tym zespole jest często znaczny, może utrudniać chodzenie i spanie na chorym boku. Zlokalizowany jest zwykle na bocznej powierzchni uda od krętarza większego kolana. Przyczyną ZK są najczęściej mikrourazy - powtarzane naprężenia mięśni. Czynnikami predysponującymi są: starszy wiek, nadwaga, zaburzenia postawy, choroby kończyn dolnych, głównie stawów biodrowych lub kolanowych. Należy zalecić odciążenie kończyny. Miejscowa iniekcja kortykosteroidów jest efektywnym sposobem leczenia w większości przypadków.

Abstract:

The most common causes of buttock, hip and tigh pain are: disorders of bones, joints and periarticular soft tissues of lumbar-spine, protrusion of nucleus pulposus, coxarthrosis and trochanteric syndrome (TS). The differential diagnosis between these syndroms can partially based on clinical features of the pain. TS (periarthropathy of the hip, trochanteric bursitis, enthesopathy of gluteus medius muscle) is a disorder of tendons insertions attached to upper edge of greater trochanter. In some cases partial of complete tear of the tendons can occured. The insertion of m. gluteus medius is most often involved. The inflammatory process can also involve adherent synovial burse. The pain in the course of TS can be severe, disabled, increasing during walking and sleeping on the diseased side, localised in lateral part of tigh between greater trochanter and knee. The main cause of TS is repetitive strain of gluteal muscles, especially in older, obese patients. The disorders of the spine, hips and knees also predispose to TS. The standard management of TS consist of avoiding of muscle strains and local injections of corticosteroids.

Słowa kluczowe:
  • biodro - bóle
  • zespół krętarzowy
  • zapalenie okołobiodrowe
  • zapalenie kaletek
  • entezopatia
Key words:
  • coxalgia
  • trochanteric syndrom
  • periarthritis coxae
  • bursitis
  • enthesopathy
Treść artykułu dostępna po zalogowaniu
Brak komentarzy do artykułu.
+ dodaj nowy komentarz