ZASTOSOWANIE METOD ENDOSKOPOWYCH W ROZPOZNAWANIU I LECZENIU SCHORZEŃ TRZUSTKI

Role of endoscopic methods in the diagnosis and treatment of pancreatic diseases

Prof. dr hab. n. med. Jerzy Gil, Dr n. med. Stanisław Wojtuń

Klinika Gastroenterologii z Pododdziałem Endoskopii WIM Warszawa
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Jerzy Gil

Streszczenie:

Metody endoskopowe na trwałe weszły w skład metod diagnostycznych i terapeutycznych większości schorzeń dróg żółciowych i trzustki. Endoskopowa cholagiopankreatografia wsteczna (ECPW) pozwala w sposób bardzo wiarygodny ocenić morfologię trzustki. Badanie to zwykle może wykazać umiejscowione zamiany, określić jej charakter oraz dać odpowiedź czy stwierdzona patologia kwalifikuje się do leczenia operacyjnego lub stosowanego zwykle jednoczasowo leczenia endoskopowego. W trakcie zabiegu istnieje możliwość pobrania materiału diagnostycznego do badań cytologicznych i histologicznych oraz soku trzustkowego dla badań cytologicznych i oznaczenia markerów nowotworowych. Zwykle pozwala też na ustalenie, czy mamy do czynienia z chorobą podstawową trzustki, czy też współistniejącą w przebiegu chorób dróg żółciowych lub najbliższego otoczenia.
Niektóre schorzenia, jak ostre żółciopochodne zapalenie trzustki jest jednym z podstawowych wskazań do ECPW, ponieważ daje ono możliwości potwierdzenia choroby, a w połączeniu z endoskopową sfinkterotomią jest zabiegiem nierzadko ratującym życie. Metoda ta jest postępowaniem z wyboru u pacjentów z uzasadnionym podejrzeniem kamicy żółciowej, jako czynnika przyczynowego zapalenia trzustki.
Badania te pozwalają na podjęcie decyzji o metodzie leczenia, czy też zastosowaniu jednoczasowo endoskopowej procedury leczniczej.

Abstract:

Endoscopic methods became a permanent part of diagnostic and therapeutic methods in most of the pancreas and the biliary tract abnormalities. ERCP allows a precise assessment of the pancreas morphology. This method is aimed to visualise in which part of the pancrea abnormalities are located, to assess the character of the previous and to let a doctor to decide if this pathology could be qualified to a surgical or endoscopic treatment usually employed simultaneously. During the procedure there is a possibility of taking a sample for cytologic and histologic assessments and some of pancreatic juice for a cytological examination and for a neoplastic marker assessment. Usually it is also possible to assess if this abnormality is a primary illness or only a coexisting one along with a biliary duct or surrounding tissue pathology. Some illnesses like biliary pancreatitis is one of the basic indications for this method because it gives the possibility of acknowledging the diagnosis and together with an endoscopic sphincterotomy is a life saving procedure. This method is a method of choice in patients with a justified choledocholitiasis suspection as a source of pancreatitis.

Słowa kluczowe:
  • choroby trzustki
  • ECPW
Key words:
  • pancreas diseases
  • ERCP
Treść artykułu dostępna po zalogowaniu
Brak komentarzy do artykułu.
+ dodaj nowy komentarz