Pacjenci z ostrymi zespołami wieńcowymi (OZW) stanowią bardzo zróżnicowaną populację. Według nowej klasyfikacji wyróżniamy OZW z przetrwałym uniesieniem ST oraz OZW bez przetrwałego uniesienia ST. Duże badania kliniczne wykazały zwiększone ryzyko niepomyślnych zdarzeń w pewnych grupach pacjentów. Pojawiła się konieczność stworzenia wszechstronnej stratyfikacji ryzyka w OZW. Stworzono do tej pory wiele modelów określających ryzyko zgonu, zawału serca czy objawów nawracającej dławicy u pacjentów z OZW. Ocena ryzyka wykonana przy przyjęciu w oparciu o punktową klasyfikację pozwala zidentyfikować pacjentów, którzy odniosą najwięcej korzyści z postępowania inwazyjnego i zastosowania inhibitorów płytkowej glikoproteiny IIb/IIIa. Artykuł podsumowuje obecne poglądy na temat klasyfikacji, stratyfikacji ryzyka i postępowania w OZW.

Patients with acute coronary syndromes (ACS) are a diverse population. Patients with ischemic discomfort may present with or without ST-segment elevation on the electrocardiogram. Evidence is available from recent large clinical trials for important subgroups of patients who are at higher risk of adverse outcomes. An emerging approach to ACS is to use a comprehensive approach to risk assessment. Models have been developed to predict the risks of death, nonfatal myocardial infarction or severe recurrent ischemia in patients with ACS. Risk stratification with scoring system on admission offers the best way to identify patients who would benefit most from both invasive treatment and platelet glycoprotein IIb/IIIa inhibitors. The following paper summarises the contemporary rules for ACS classification, risk stratification and treatment strategies.