Standardy medyczne

Skład szczepionek - korzyści i zagrożenia

The ingredients of vaccines - profits and threats

Dr n. med. Maria Mrozińska ¹, Prof. dr hab. n. med. Ewa Bernatowska ², Dr n. med. Leszek Szenborn ³, Doc. dr hab. n. med. Janina Piotrowska-Jastrzębska ⁴, Dr n. med. Bożena Mikołuć ⁴, Dr n. med. Marek Migdał ⁵

¹ Konsultant Pionu Pediatrycznego w Szpitalu Zakaźnym w Grodzisku Mazowieckim
Dyrektor Szpitala: Dr n. med. Marek Stopiński,
² Klinika Immunologii IPCZD
Kierownik Kliniki: Prof. dr hab. n. med. Ewa Bernatowska,
³ Klinika Chorób Zakaźnych AM we Wrocławiu,
⁴ Zakład Propedeutyki Pediatrii Akademii Medycznej w Białymstoku
Kierownik Zakładu: Doc. dr hab. n. med. Janina Piotrowska-Jastrzębska,
⁵ Klinika Anestezjologii i Intensywnej Terapii IPCZD w Warszawie P.o.
Kierownik Kliniki: Dr n. med. Bogumiła Wołoszczuk-Gębicka

Jak dotąd nie wyprodukowano jeszcze produktów biologicznego pochodzenia, które byłyby w 100% bezpieczne. Wytwarzane obecnie szczepionki cechuje najwyższy próg bezpieczeństwa dzięki stosowanym obecnie technologiom. Mimo tego bardzo rzadko zdaża się występowanie niepożądanych odczynów poszczepiennych. Osoby wykonujące szczepienia powinny wiedzieć co jest reakcją "prawidłową" i jakich reakcji można się spodziewać stosując poszczególne szczepionki.

Odstępy między szczepieniami - od teorii do praktyki

Intervals between vaccines - From theory to practice

Prof. dr hab. n. med. Ewa Bernatowska

Kierownik Kliniki Kliniki Immunologii IPCZD

Lekarze oraz inni pracownicy medyczni realizujący szczepienia ochronne zobowiązani są do stosowania zaleceń zawartych w obowiązkowym kalendarzu szczepień, który udostępniany jest przez Ministerstwo Zdrowia (Program Szczepień Ochronnych, 21 marca 2003).W praktyce klinicznej bardzo rzadko zdarzają się sytuacje, że odstępy między szczepieniami zostaną skrócone lub dziecko zostanie zaszczepione poniżej wieku, w którym zaleca się szczepienie. Zdarza się jednak, że podanie wielu szczepionek w krótszym czasie niż zalecane jest konieczne. Takie okoliczności mają miejsce, gdy dziecko nie realizowało kalendarza szczepień i musi je mieć jak najszybciej uzupełnione oraz u osób udających się wkrótce w podróż. Wcale nie rzadką sytuacją są szczepienia u dzieci z alergią poddawanych odczulaniu, które zwykle trwa ok. 5 lat. Powstaje zatem pytanie jak realizować kalendarz szczepień w tej grupie pacjentów. W niniejszej pracy zawarte są wiadomości o zasadach powstawania poszczepiennej odpowiedzi immunologicznej oraz w ślad za tym ogólne zalecenia Komitetu Doradczego ds. Szczepień (ACIP) i Amerykańskiej Akademii Lekarzy Rodzinnych (AAFP). Te rekomendacje zostały również przyjęte przez WHO.

Uogólnione zakażenie prątkiem bcg u pacjenta z ciężkim złożonym niedoborem odporności po transplantacji szpiku kostnego

Disseminated bacille Calmette-Guerin (BCG) infection in patient with severe combined immunodeficiency after bone marrow transplantation

Dr Beata Wolska-Kuśnierz ¹, Prof. dr hab. n. med. Ewa Bernatowska ¹, Dr n. med. Małgorzata Pac ¹, Dr n. med. Barbara Pietrucha ¹, Dr Magdalena Kurenko-Deptuch ¹, Prof. dr hab. n. med. Andrzej Lange ², Prof. dr hab. n. med. Zofia Zwolska ³

¹ Klinika Immunologii IPCZD
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Ewa Bernatowska,
² Oddział Przeszczepiania Szpiku Dolnośląskie Centrum Transplantacji Komórek, Wrocław,
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Andrzej Lange,
³ Zakład Mikrobiologii, Instytut Gruźlicy i Chorób Płuc, Warszawa
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Zofia Zwolska

Uogólnione zakażenie pr±tkiem bacille Calmette-Guerin (BCG) jest niezwykle rzadkim, ciężkim powikłaniem po szczepieniu przeciwko gruźlicy, występuj±cym przede wszystkim u osób z wrodzonymi niedoborami odporno¶ci. Przedstawiamy przypadek chłopca, z rozpoznaniem ciężkiego złożonego niedoboru odporno¶ci, u którego wykonano przeszczep szpiku od brata zgodnego w układzie HLA. W okresie poprzeszczepowym rozpoznano uogólnione zakażenie pr±tkiem BCG z zajęciem skóry, w±troby i ko¶ci. Po zastosowaniu wielomiesięcznej terapii przeciwpr±tkowej uzyskano całkowit± remisję objawów klinicznych. Równocze¶nie obserwowano prawidłow± rekonstytucję układu immunologicznego po wykonanym przeszczepie szpiku.

Przemoc wobec dziecka - interdyscyplinarny problem społeczny

Child abuse - interdyscyplinary social problem

Prof. dr hab. n. med. Marian Krawczyński,

Klinika Gastroenterologii Dziecięcej i Chorób Metabolicznych Instytutu Pediatrii Akademii Medycznej im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu
Kierownik: Prof. dr hab. n. med. Marian Krawczyński

Przedstawiono problem krzywdzenia dzieci jako zjawiska społecznego, jego definicję, terminologię i interpretację. Zasygnalizowano próby oceny epidemiologii zjawiska oraz aktualną sytuację prawną w opiece nad dzieckiem w Polsce na tle Konwencji Praw Dziecka. Wskazano główne koncepcje wyjaśniające przyczyny zjawiska i kierunki prewencji.