Zespół Ogólnoustrojowej Odpowiedzi Zapalnej (SIRS) jest to nasilona reakcja zapalna w odpowiedzi na uraz operacyjny. Przeanalizowano przebieg SIRS u dzieci z wrodzonymi wadami serca poddanych zabiegom kardiochirurgicznym. Zaburzenie przepływu tkankowego oraz stały kontakt krwi pacjenta z elementami urządzenia do krążenia pozaustrojowego (cardiopulmonary by-pass = CPB) sprawiają, że ta grupa pacjentów jest szczególnie narażona na SIRS. Kryteria diagnostyczne u noworodków i niemowląt nie są oczywiste. Obserwacje kliniczne wskazują na szczególną skłonność do SIRS u dzieci z niską masa ciała, infekcją, wadami prze-wodozależnymi i sinicznymi wadami serca ze wzmożonym przepływem płucnym, a także z chorobami przewlekłymi. Działania profilaktyczne (przedoperacyjna identyfikacja czynników ryzyka, wyrównanie stanu ogólnego oraz zastosowanie specjalistycznych technik) wydają się w tej grupie pacjentów szczególnie istotne. Współczesna strategia leczenia SIRS u dzieci poddanych operacjom kardiochirurgicznym obejmuje zarówno nowe techniki chirurgiczne, usprawnienie technologiczne (miniaturyzacja układu do krążenia zewnątrzustrojowego, powierzchnie biokompatybilne, hemofiltracja), jak i leczenie farmakologiczne.

Systemie Inflammatory Response Syndrome (SIRS) is defined as a whole body inflammatory response to operative injury. We analysed SIRS course in children undergoing heart surgery. The tissue perfusion disturbances and constant contact between blo-od and extracorporeal circuit components madę that group of patients mainly affected by SIRS. The diagnostic criteria of in new-borns and infants are not elear. The clinical observations suggest that children with Iow body weight, preoperative infection, PDA--dependent circulation, cyanotic heart malformations with inereased pulmonary blood flow, and severe chronić conditions are especially prone to SIRS. The prophylactic approach (preoperative identification of risk factors, stabilization of clinical condition before surgery, and application of special techniques) seems to be important in this group of patients. Modern strategy for SIRS the treatment in children undergoing heart surgery are based on new surgical techniques, technological improvement (miniaturi-zation of cardiopulmonary circuid, biocompatibile surface, hemofiltration) as well as on pharmacological treatment.