Krwawienia śródczaszkowe u noworodków donoszonych
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Wprowadzenie: Krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego (OUN) u noworodków donoszonych są związane z dużym ryzykiem wystąpienia zagrażających zdrowiu i życiu powikłań oraz negatywnym wpływem na dalszy rozwój dzieci.
Cel: Celem prezentowanej pracy jest zwrócenie uwagi na przyczyny, objawy oraz powikłania krwawień wewnątrzczaszkowych u donoszonych noworodków.
W oparciu o doświadczenia własne oraz dane z piśmiennictwa autorzy podjęli próbę opracowania algorytmu postępowania w przypadku podejrzenia
krwawienia śródczaszkowego w tej grupie dzieci.
Materiał i metody: Analizą retrospektywną objęto 86 donoszonych noworodków hospitalizowanych w Klinice Neonatologii, Patologii i Intensywnej Terapii
Noworodka IPCZD w latach 2007-2013 z powodu krwawienia do OUN (> II stopnia wg skali Papille’a).
Wyniki: Najczęściej rozpoznawano krwawienie śródmózgowe, które stwierdzono u 77 pacjentów (89,55%). Tylko u 13 noworodków było to izolowane
krwawienie śródmózgowe, a u pozostałych 64 noworodków krwawieniu śródmózgowemu towarzyszyło krwawienie zewnątrzmózgowe lub dokomorowe.
Izolowane krwawienie dokomorowe stwierdzono u 7 pacjentów, zaś izolowane krwawienie podtwardówkowe oraz podpajęczynówkowe w pojedynczych
przypadkach.
U wszystkich noworodków pierwszym badaniem obrazującym było USG ośrodkowego układu nerwowego. U 75 pacjentów diagnostykę rozszerzono
o badanie TK i/lub RM. W większości przypadków stosowano leczenie zachowawcze, jednak u 16 pacjentów niezbędna była interwencja neurochirurgiczna
z powodu konieczności ewakuacji krwiaka lub odbarczenia układu komorowego w przebiegu wodogłowia pokrwotocznego.
Abstract:
Introduction: An intracranial haemorrhage (ICH) in full-term neonates may be associated with the risk of the health and life-threatening complications as
well as with negative impact on their further development.
Objective: The aim of this study is to draw attention to the cause, clinical manifestation, and complications occurring in full-term newborns that have gone
ICH. An attempt was made to develop an algorithm for dealing with suspected intracranial haemorrhage in the full-term newborn, taking into account our
own experience and data from the literature.
Methods: Retrospective analysis was performed toward 86 full-term newborns who were hospitalized in clinic in year-range-2007-2013 due to bleeding
into the CNS (> Second Grade scale Papille’a).
Results: An intracerebral haemorrhage was diagnosed in 77 patients (89,55%). There were only 13 cases of isolated intracerebral haemorrhage while remaining
64 cases were associated by intraventricular or extracerebral haemorrhage. An isolated intraventricular haemorrhage was diagnosed in 7 cases, while
an isolated subdural or subarachnoid haemorrhage in only single cases.
In all patients first diagnostic test was US. In 75 cases extension of the diagnosis of CT and/or MRI was required. In most cases conservative treatment was
used, but in 16 patients neurosurgical treatment was required because of the need for evacuation of hematoma or development of hydrocephalus.
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.