Przewlekłe zapalenie zatok u dzieci: definicje, patofizjologia, diagnostyka i leczenie
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Rozpoznanie i leczenie przewlekłego zapalenia zatok przynosowych (PZZ) u dzieci jest klinicznym wyzwaniem. Symptomatologia nie jest swoista, a przebieg
bywa skąpoobjawowy, co niekorzystnie wpływa na rozpoznawalność tej jednostki chorobowej u dzieci. Szczegółowo zebrany wywiad kliniczny pozwala
z wysokim prawdopodobieństwem wytypować dzieci z PZZ. Zalecane jest potwierdzenie rozpoznania badaniem endoskopowym jam nosa i/lub
badaniem obrazowym. Tomografia komputerowa zatok przynosowych jest badaniem z wyboru w diagnostyce obrazowej zatok przynosowych. Powinna
być zarezerwowana do potwierdzenia rozpoznania w przypadkach wątpliwych. Jej wykonanie jest konieczne w momencie kierowania dziecka na zabieg
chirurgiczny. Podstawą leczenia PZZ u dzieci jest terapia farmakologiczna. Leczenie chirurgiczne zarezerwowane jest jedynie dla przypadków opornych
na maksymalną terapię zachowawczą prowadzoną przez kilka miesięcy.
Abstract:
Management of chronic rhinosinusitis in children is a clinical challenge. Symptoms are often subtle and non-specific and this may result in overlooking of
the disease. A detailed symptoms assessment is crucial to recognize children with a high probability of CRS. It is recommended to confirm diagnosis by nasal
endoscopy and/or imaging study. CT is the examination of choice for the proper imaging of the paranasal sinuses. It is mandatory to perform CT of the
paranasal sinuses before planning surgery. Pharmacological treatment is a mainstream and first choice therapy for the children with CRS and should be
conducted for many months before considering surgery.
.jpg)