Żywienie i suplementy diety w chorobie nowotworowej u dzieci i młodzieży
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Niedożywienie w grupie dzieci z chorobą nowotworową dotyczy 8-32% wszystkich pacjentów, a w przypadku progresji choroby podstawowej stwierdza
się je u 40% chorych. Ma ono wpływ m.in. na zaburzenia wzrastania, dojrzewania, rozwój funkcji poznawczych i emocjonalnych. Zaburzenia odżywienia
w onkologii wynikają nie tylko z obecności choroby podstawowej, lecz także z nieprawidłowego metabolizmu, zmian stężenia cytokin i neuroregulatorów
apetytu, zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego (wchłaniania, wydalania) i samego leczenia. Niedożywienie może powodować gorszą efektywność
stosowanego leczenia przeciwnowotworowego m.in. poprzez wpływ na absorpcję cytostatyków. W przypadku opisywanych zaburzeń odżywienia wzrasta
częstość występowania gorączki neutropenicznej oraz ryzyko bakteriemii, ale również, według niektórych autorów, zwiększa się odsetek wznów oraz
powikłań związanych z terapią przeciwnowotworową. Ograniczone możliwości medycyny konwencjonalnej, troska o ciężko chore dziecko, strach przed
chorobą oraz jej długim i uciążliwym leczeniem, często nadszarpnięte zaufanie do systemu opieki zdrowotnej, a także nierzadko nacisk otoczenia sprzyjają
stosowaniu różnych alternatywnych terapii, w tym suplementów diety czy specjalnych diet, mimo braku wystarczających dowodów na ich skuteczność.
Abstract:
The problem of malnutrition affects 8-32% all of the patients with a neoplastic disease, and in case of progression it is noted in 40% of the patients. It may
impact growth and maturation disorders, as well as the development of cognitive and emotional functions. In oncology faulty nutrition not only derives
from the presence of the primary disease but also from abnormal metabolism, concentration change of different cytokines and appetite neuroregulators,
disorders of the alimentary tract functions (absorption and excretion) and the treatment itself. Malnutrition may negatively impact the efficiency of the applied
antineoplastic treatment for example by affecting the cytostatics absorption. The frequency of neutropenic fever occurrence and risk of bacteremia
increase in cases of the described disorder and in the opinion of some authors, the percentage of relapses and complications deriving from the antineoplastic
therapy also increase. Limited possibilities of conventional medicine, caring for a seriously sick child, fear of the disease and its long-term, burdensome
treatment, often tarnished trust of the health system and the social pressure favor the use of all kinds of alternative therapies, including dietary supplements
or special diets, despite the lack of sufficient proof of their effectiveness.
