Zrost warg sromowych mniejszych – kompendium wiedzy dla pediatrów
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Zrost warg sromowych mniejszych jest łagodnym, nabytym schorzeniem sromu, w którego przebiegu dochodzi do połączenia warg sromowych mniejszych powyżej przedsionka pochwy. Dotyczy głównie dziewczynek < 6. roku życia. Rozwija się w warunkach fizjologicznego hipoestrogenizmu w wyniku zapalenia sromu wywołanego podrażnieniem, urazem lub infekcją. Większość przypadków ma charakter bezobjawowy i nie wymaga leczenia, ale kluczowa jest modyfikacja higieny okolicy krocza. U ponad 80% pacjentek zrost warg sromowych mniejszych ustępuje samoistnie w ciągu roku. Lekiem pierwszego wyboru jest estriol w kremie aplikowany przez 2-6 tygodni na linię szwu. Alternatywę lub uzupełnienie stanowi 0,05% betametazon w kremie. Postępowanie zabiegowe jest zarezerwowane dla pacjentek, u których doszło do ostrego zatrzymania oddawania moczu. Ryzyko nawrotu sięga 55%. Kluczowe jest wyjaśnienie rodzicom istoty problemu, uspokojenie i omówienie zasad prawidłowej higieny okolicy sromu i odbytu.
Standardy Medyczne Pediatria 2022, T. 19, 596-601
Abstract:
Labial adhesion is presumed to be an acquired condition, that occurs among girls below 6 year of age and is defined as a complete or partial fusion of the labia minora above the vaginal vestibule. It is thought to be caused by vulvar inflammation (from infection or trauma) in a low-estrogen environment. Most girls are asymptomatic and do not need treatment. They can be observed, because this condition can resolve spontaneously within a year in over 80% of cases. However, the pivotal thing is proper vulva hygiene. The first-line medical treatement is topical estriol cream, applied on the suture line for 2-6 weeks. 0,05% bethametazon cream can be an alternative or adjunctive medical therapy. Acute on set of adhesion with severe urinary retention can be managed with manual separation. The reported incidence of recurrent labial adhesions is high – 55%. Therefore, parents should be informed about the proper vulva hygiene rules.
Standardy Medyczne Pediatria 2022, T. 19, 596-601
