Rola diety blendowanej w żywieniu enteralnym u dzieci. Stanowisko grupy roboczej Polskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci oraz Polskiego Towarzystwa Żywienia Klinicznego Dzieci
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Diety blendowane do żywienia enteralnego (ang. blenderized tube feeding, BTF) stanowią uzupełniającą lub alternatywną strategię żywieniową dla standardowych diet przemysłowych, która może być stosowana w wyselekcjonowanej grupie pacjentów. Ograniczone badania obserwacyjne wskazują, że stosowanie BTF może poprawiać tolerancję żywienia oraz zmniejszać częstość występowania objawów żołądkowo‑jelitowych, w tym refluksu żołądkowo-przełykowego, wymiotów, biegunki czy zaparcia. U chorych odnotowuje się również poprawę stanu odżywienia, lepszą jakość życia oraz zmniejszenie częstości hospitalizacji. Jednocześnie BTF wiąże się z potencjalnymi zagrożeniami, takimi jak ryzyko niedoborów pokarmowych, zanieczyszczenia mikrobiologicznego oraz zatkania zgłębnika, szczególnie przy nieodpowiednim przygotowaniu diety lub braku właściwych warunków technicznych. Bezpieczne wprowadzenie i kontynuacja BTF wymagają współpracy interdyscyplinarnego zespołu, obejmującego lekarza doświadczonego w żywieniu enteralnym, dietetyka klinicznego oraz pielęgniarki. Konieczna jest staranna ocena wskazań i przeciwwskazań, warunków technicznych oraz przygotowanie opiekunów do planowania, przygotowywania, przechowywania i podawania BTF. Kluczowe jest także regularne monitorowanie stanu odżywienia, tolerancji żywienia, bezpieczeństwa mikrobiologicznego oraz funkcjonowania zgłębnika. Niniejszy dokument stanowi polską adaptację aktualnych zaleceń Amerykańskiego Towarzystwa Żywienia Pozajelitowego i Dojelitowego (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ASPEN), Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) oraz Brytyjskiego Towarzystwa Dietetyków (British Dietetic Association, BDA), uwzględniających specyfikę krajowej praktyki klinicznej dotyczącą bezpiecznego i właściwego stosowania diety blendowanej.
Abstract:
Blenderized tube feeding (BTF) is a complementary or alternative nutritional strategy to standard commercial enteral formulas and may be used in a selected group of patients. Limited observational studies indicate that BTF may improve feeding tolerance and reduce the frequency of gastrointestinal symptoms, including gastroesophageal reflux, vomiting, diarrhea and constipation. Improvements in nutritional status, quality of life, along with reduced hospitalization rates have also been reported. At the same time, BTF is associated with potential risks, such as nutritional deficiencies, microbiological contamination and tube blockage, particularly when the diet is prepared improperly or adequate technical conditions are not ensured. The safe initiation and continuation of BTF require collaboration among an interdisciplinary team, including a physician experienced in enteral nutrition, a clinical dietitian and nursing staff. Careful assessment of indications and contraindications, as well as technical conditions, is necessary, together with caregiver education on the planning, preparation, storage and administration of BTF. Regular monitoring of nutritional status, feeding tolerance, microbiological safety and tube function is also essential. This document is a Polish adaptation of current recommendations from ASPEN, ESPGHAN and the BDA, considering the specific context of national clinical practice regarding the safe and appropriate use of blenderized diets.
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.