Diagnostyka i leczenie zapalenia oskrzelików u dzieci do 2 roku życia


Słowa kluczowe / Keywords:



Streszczenie:

Zapalenie oskrzelików (łac. bronchiolitis) jest najczęstszą infekcją dolnych dróg oddechwych u dzieci poniżej 2 r.ż., w większości przypadków wywołanąprzez wirus RS. W 2014 r. Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) opublikowała nowe wytyczne dotyczące diagnostyki, leczenia i profilaktyki zapaleniaoskrzelików. Według aktualnych zaleceń diagnoza bronchiolitis powinna być stawiana na podstawie wywiadu i badania przedmiotowego. Postępowanieo udowodnionej skuteczności to podawanie hipertonicznej soli w nebulizacji i tlenu przy hipoksemii oraz dodatkowe nawadnianie, poprzez zgłębniknosowo-żołądkowy lub dożylnie, w przypadku odwodnienia. W porównaniu ze standardami postępowania z 2006 r. AAP nie zaleca już rutynowego wykonywaniatestu na obecność RSV oraz nie rekomenduje stosowania salbutamolu, ponieważ badania wskazują na brak jego wpływu na przebieg choroby.

Abstract:

Bronchiolitis is the most common lower respiratory tract infection among children less than 2 years old and in most cases it is caused by the RS virus.A revised guideline on diagnosis, treatment and prevention of bronchiolitis was issued by the American Academy of Pediatrics (AAP) in 2014. Accordingto the publication, diagnosis of bronchiolitis should be based on history and physical examination. Treatment options with a proved efficiency includethe administration of nebulised hypertonic saline, the administration of supplemental oxygen in case of hypoxemia and the administration of nasogastricor intravenous fluids to dehydrated patients. Changes from the 2006 guideline include that testing for the RSV should no longer be routinely conductedand that salbutamol should not be used, as evidence shows that it does not change the course of the disease.



author-image

Jędrzej Sarnecki