Ciągły podskórny wlew insuliny w terapii dzieci i młodzieży chorej na cukrzycę typu 1


Słowa kluczowe / Keywords:



Streszczenie:

W celu zapobiegania występowaniu ostrych i rozwojuprzewlekłych powikłań u dzieci i młodzieży chorych nacukrzycę typu 1 konieczne jest utrzymywanie stanuokołonormoglikemii. Z tego powodu substytucję insulinyprowadzi się w oparciu o metody intensywnej insulinoterapii.Od kilkunastu lat coraz częściej w codziennejpraktyce klinicznej stosowany jest ciągły podskórnywlew insuliny (CSII – continuous subcutaneous insulininfusion) przy użyciu osobistych pomp insulinowych.Jest on obecnie uznawany za najbardziej fizjologicznysposób podawania insuliny. W artykule przedstawionozasady terapii pompowej. Omówiono wskazania i przeciwwskazaniado jej stosowania, zasady wdrażania tejmetody leczenia oraz jej powikłania. W celu uzyskaniakorzystnych efektów stosowania terapii pompowej koniecznajest współpraca pomiędzy personelem medycznyma pacjentem i jego rodziną. Z tego powodu CSIIpowinna być prowadzona jedynie w wyspecjalizowanychośrodkach, w których personel medyczny posiadaodpowiednie doświadczenie. Pacjent i jego rodzinamuszą być wyedukowani w zakresie zasad terapii orazzaangażowani w samokontrolę cukrzycy.

Abstract:

The aim of the treatment is to achieve and maintainblood glucose levels as close as possible to the normalrange to prevent long-term complications and to minimizethe risk of acute complications in type 1 diabeticchildren and adolescents. The substitution of insulinshould be based on the methods of intensive insulintherapy. Continuous subcutaneous insulin infusion(CSII) by external insulin pumps has been used in clinicalpractice for several years. CSII is the most physiologicalmethod of insulin delivery currently available.This review briefly summarizes the guidelines of insulinpump therapy in type 1 diabetic children. The initiatingof therapy and its complications were presented.The pediatric team experienced in CSII is required toinitiate pump therapy and to supervise the ongoingmanagement of children on pump therapy. The patientsand theirs families should be carefully educated on theprinciples of CSII. The cooperation between pediatricdiabetes team and patients and theirs caregivers isnecessary to achieve the benefits of CSII.



author-image

Agnieszka Szadkowska