Problemy kliniczne dzieci i młodzieży po przeszczepieniu nerki występujące w praktyce lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
W Polsce opieka nad chorymi po transplantacji nerki obejmuje długotrwały nadzór w certyfikowanych ośrodkach transplantacyjnych w formie okresowych wizyt kontrolnych. W przypadku pacjentów dorosłych opieka ta rozkłada się na wiele placówek, ale w systemie pediatrycznym realizuje ją tylko Instytut „Pomnik – Centrum Zdrowia Dziecka” (IPCZD) w Warszawie. Ponieważ to jedyny tego typu krajowy ośrodek dla dzieci, zdarza się, że część problemów medycznych pacjentów mieszkających dalej od Warszawy spada na lekarza podstawowej opieki zdrowotnej (POZ). Należą do nich: realizacja szczepień ochronnych, leczenie bieżących zakażeń układu oddechowego, pokarmowego i moczowego, wystawianie recept na odtwórcze leki immunosupresyjne oraz potencjalne ryzyko polipragmazji, skutkujące nieprzestrzeganiem przez pacjenta zaleceń. Specyfika tych problemów odbiega nieco od podobnych zagadnień u dzieci mniej obciążonych zdrowotnie.
Abstract:
Polish system of post-transplant care is based on long-term follow-up of patients after renal transplantation in certified transplant centers. Several centers in the country are involved in adult post-transplant care, however there is a single pediatric center in-charge in this term (Children’s Memorial Health Institute). Many patients, living far away from Warsaw, must attend local primary care clinics, which solve their current ongoing medical problems. Medical issues are related to vaccination programs, managing respiratory, intestinal or urinary infections, providing prescriptions for generic immunosuppressants and a risk
of excess in regular pharmacotherapy resulting in non-adherence. Children after renal transplantation are specific patients and may present different
medical patterns compared to general pediatric population.
