Zakażenia paciorkowcowe u dzieci i młodzieży – kompendium dla pediatrów i lekarzy POZ
Słowa kluczowe / Keywords:
Streszczenie:
Zakażenia paciorkowcowe u dzieci stanowią znaczący problem zarówno w podstawowej opiece zdrowotnej, jak i w lecznictwie szpitalnym. Mogą mieć szeroki zakres potencjalnych manifestacji klinicznych: od zakażeń skąpoobjawowych, przez miejscowe, dotyczące gardła, ucha lub tkanek miękkich, po zagrażające życiu zakażenia inwazyjne, które mogą dawać potencjalnie groźne powikłania, także odległe.
Paciorkowce z grupy A (ang. group A Streptococci, GAS) są częstym czynnikiem etiologicznym zapaleń gardła oraz zakażeń skóry i tkanek miękkich. Zakażenia inwazyjne o tej etiologii, obejmujące głębsze warstwy tkanek miękkich, oprócz antybiotykoterapii mogą wymagać leczenia chirurgicznego.Natomiast u części pacjentów mogą przybierać formę zespołu wstrząsu toksycznego. Zakażenia miejscowe o etiologii GAS wymagają leczenia penicyliną, natomiast w zakażeniach inwazyjnych stosuje się leczenie skojarzone penicyliną i klindamycyną.
Paciorkowce z grupy B (ang. group B Streptococci, GBS) są przyczyną zakażeń inwazyjnych noworodków i małych niemowląt, powodując zakażenia wczesne, późne i późne opóźnione. Klinicznie objawiają się jako: posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (ZOMR), zapalenie kości i stawów oraz zapalenie płuc. W leczeniu zakażeń inwazyjnych o etiologii GBS stosuje się penicylinę i ampicylinę.
Pneumokoki mogą być przyczyną zakażeń miejscowych: zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok przynosowych. Są również jedną z częstszych przyczyn zakażeń inwazyjnych u pacjentów powyżej 3. m.ż. – posocznicy, ZOMR, zapalenia płuc. W leczeniu zakażeń miejscowych stosuje się amoksycylinę; zakażenia inwazyjne wymagają terapii skojarzonej, uzależnionej od wrażliwości na leki.
Standardy Medyczne/Pediatria 2025, T. 22, 71-78
Abstract:
Streptococcal infections in children are a significant problem in both primary and hospital care. They can have a wide range of potential clinical manifestations: from carrier and oligosymptomatic infections, through local infections affecting the throat, ear or soft tissues, to life-threatening invasive infections that can cause potentially dangerous complications, including distant ones. Group A streptococci (GAS) is a common etiological factor of pharyngitis and infections of the skin and soft tissues. Invasive infections of this etiology involving deeper layers of soft tissues may require surgical treatment in addition to antibiotic therapy. However, in some patients, they may take the form of toxic shock syndrome. Local infections of GAS etiology require treatment with penicillin, while in invasive infections, combined treatment with penicillin and clindamycin is used. Group B streptococci (GBS) are the cause of invasive infections in newborns and young infants, causing early, late and late delayed infections. Clinically, they manifest as sepsis, meningitis, osteoarthritis, and pneumonia. In the treatment of invasive infections of GBS etiology, penicillin and ampicillin are used.
Penumococci can cause local infections of otitis media and rhinosinusitis. They are also one of the most common causes of invasive infections in patients over 3 months of age. – sepsis, meningitis, pneumonia. Amoxicillin is used to treat local infections, while invasive infections require combination therapy depending on drug sensitivity.
Standardy Medyczne/Pediatria 2025, T. 22, 71-78
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.