Zalecenia AAP i AHA dotyczące napojów słodzonych

Autor: Jędrzej Sarnecki

Opracowanie na podstawie: Muth ND, Dietz WH, Magge SN i wsp. AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS, SECTION ON OBESITY, COMMITTEE ON NUTRITION, AMERICAN HEART ASSOCIATION. Public Policies to Reduce Sugary Drink Consumption in Children and Adolescents. Pediatrics 2019;143:e20190282.

Naturalnie występujące w owocach, warzywach, mleku czy niektórych ziarnach cukry stanowią element zdrowej, zbilansowanej diety. Cukry dodane, które dostarczają wyłącznie energii, nie zapewniając równocześnie innych wartości odżywczych, przyjmowane w nadmiarze wiązane są natomiast z zaburzeniami metabolizmu i zwiększonym ryzykiem chorób takich jak próchnica zębów, choroby sercowo-naczyniowe czy cukrzyca typu 2. Spożywanie produktów bogatych w cukry dodane może ponadto skutkować ograniczeniem spożycia innych, bardziej wartościowych pokarmów i prowadzić do zubożenia diety.

W związku z istotnym wpływem napojów zawierających cukry dodane (takie jak sacharoza, glukoza, syrop glukozowo-fruktozowy czy skoncentrowany sok owocowy dodawany jako substancja słodząca) na zdrowie dzieci i młodzieży Amerykańska Akademia Pediatrii (American Academy of Pediatrics, AAP) i Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne (American Heart Association, AHA) opublikowały w kwietniu 2019 r. na łamach czasopisma Pediatrics wspólne stanowisko przedstawiające proponowane strategie z zakresu polityki zdrowia publicznego mogące przyczynić się do ograniczenia spożycia w populacji pediatrycznej napojów słodzonych.

AAP i AHA proponują zwiększenie cen napojów słodzonych poprzez ich dodatkowe opodatkowanie, wskazując na udokumentowane skuteczne efekty takich strategii zarówno w kontekście napojów słodzonych, jak i np. alkoholu. Ponadto sugerowane jest wprowadzenie prawnego ograniczenia reklam napojów słodzonych skierowanych do dzieci i nastolatków. Autorzy publikacji podkreślają również znaczenie zapewnienia dostępu do rzetelnych informacji dotyczących składników odżywczych zawartych w produktach spożywczych i rozważenie wprowadzenia wyraźnych oznaczeń z informacją o obecności cukrów dodanych. Wskazano także na możliwość wprowadzenia regulacji obligujących dołączanie napojów niesłodzonych, takich jak woda czy mleko, do posiłków przeznaczonych dla dzieci.

Stanowisko AAP i AHA jest kolejną z publikacji dużych towarzystw naukowych podkreślającą znaczenie ograniczenia spożycia produktów zawierających cukry dodane, w szczególności napojów, przez dzieci i młodzież. W 2017 r. ukazało się stanowisko Komitetu ds. Żywienia Europejskiego Towarzystwa Gastroenterologii, Hepatologii i Żywienia Dzieci (European Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition, ESPGHAN) dotyczące spożycia cukrów przez niemowlęta, dzieci i młodzież[1], rekomendacje AAP dotyczące spożycia soków w populacji pediatrycznej[2] oraz stanowisko AHA dotyczące spożycia cukrów dodanych i związanego z nim ryzyka sercowo-naczyniowego u dzieci[3]. Dostępne są również zalecenia Światowej Organizacji Zdrowia (World Health Organization, WHO), według których korzystne jest ograniczenie spożycia cukrów dodanych, tak by stanowiły < 10% całkowitej podaży energetycznej, a ograniczenie ich przyjmowania do poziomu < 5% całkowitej podaży energetycznej może być związane z jeszcze większym korzystnym wpływem zdrowotnym[4].