Znaczenie rozmiaru grasicy w okresie noworodkowym w rozwoju AZS
Jan Koziej
Opracowano na podstawie: Frier Ruge I, Rinnov MR, Liljendahl MS i wsp. Large Thymus Size at 2 Months Is Associated With Increased Risk of Atopic Dermatitis at Age 2. Allergy 2025: doi:10.1111/all.16673.
Atopowe zapalenie skóry (AZS) to jedna z najczęstszych chorób przewlekłych wieku dziecięcego – dotyka nawet 20% populacji pediatrycznej. Charakteryzuje się największą chorobowością w pierwszych 2 latach życia. Do najistotniejszych czynników predykcyjnych AZS należą dodatni wywiad rodzinny w kierunku tej choroby oraz obecność mutacji genu kodującego białko filagrynę (FLG). Patogeneza AZS jest wieloczynnikowa i udział w niej mają m.in. limfocyty T. Ze względu na kluczową rolę grasicy w dojrzewaniu limfocytów T wysunięto hipotezę, że jej ocena może dostarczyć cennych informacji diagnostycznych i prognostycznych w chorobach atopowych.
W tym celu zespół badawczy przeprowadził prospektywne badanie kohortowe, którego wyniki opublikowano w czerwcu 2025 r. na łamach czasopisma Allergy. Analizą objęto 290 noworodków urodzonych o czasie w Rigshospitalet w Kopenhadze. Uczestników obserwowano przez 2 lata, wykonując ultrasonograficzną (USG) ocenę grasicy w 3 punktach czasowych: bezpośrednio po urodzeniu, w 2. miesiącu życia oraz w 12. m.ż. Równolegle prowadzono ocenę kliniczną stanu skóry z wykorzystaniem wskaźnika oceniającego zajętą powierzchnię skóry i nasilenie stanu zapalnego AZS (ang. eczema area and severity index, EASI). Ponadto rodzice dzieci objętych analizą wypełniali kwestionariusz dotyczący historii rodzinnej chorób atopowych oraz trybu życia i przebiegu ciąży. U badanych noworodków analizowano także obecność mutacji w genie FLG, stężenia cytokin prozapalnych oraz biomarkery degradacji filagryny.
Skumulowana 2-letnia zapadalność na AZS w badanej kohorcie wyniosła 34,1%. Autorzy ocenili zależność pomiędzy rozmiarem grasicy a ryzykiem wystąpienia choroby. Stwierdzono, że powiększona grasica u dziecka badana kilka dni po urodzeniu oraz w 12. m.ż. nie korelowała istotnie ze zwiększoną częstością AZS. Należy jednak zaznaczyć, że powiększona grasica w 2. m.ż. wiązała się z 6-krotnie większym ryzykiem wystąpienia AZS w ciągu pierwszych 2 lat życia oraz 5-krotnie większym ryzykiem w pierwszych 6 m.ż. Wyniki te pozostały istotne po uwzględnieniu mutacji FLG i historii chorób atopowych w rodzinie, przez co autorzy sugerują, że wielkość grasicy może stanowić niezależny marker ryzyka AZS. Pozytywna korelacja między tymi zjawiskami była jednak obserwowana jedynie w jednym punkcie czasowym, co dodatkowo wskazuje na potrzebę dalszych badań oceniających wpływ grasicy u dzieci na ryzyko rozwoju chorób atopowych.
Pełna treść artykułu jest dostępna pod adresem:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/all.16673
fot. https://pl.freepik.com/
Podobne aktualności
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.