Odpowiedź immunologiczna na szczepienie przeciwko COVID-19 u dzieci leczonych onkologicznie
Jan Koziej
Opracowano na podstawie: Body A, Lal L, Downie P i wsp. Immune Response to COVID-19 Vaccination in Children With Cancer. Pediatrics 2025;156:e2024070209.
W sierpniu 2025 r. na łamach Pediatrics opublikowano wyniki badania oceniającego odpowiedź immunologiczną u pacjentów onkologicznych na szczepienie przeciwko COVID-19 (ang. coronavirus disease 2019). Autorzy podkreślili, że u pacjentów pediatrycznych z chorobami nowotworowymi w początkowej fazie pandemii występowało istotnie wyższe ryzyko zachorowania, hospitalizacji i zgonu. Choć wdrożenie programów szczepień ochronnych znacząco ograniczyło ciężki przebieg COVID-19 również w tej populacji, to szczepienie bywało powodem odroczenia lub przerwania terapii przeciwnowotworowej, co w konsekwencji mogło negatywnie wpływać na rokowanie. Mimo szerokiego rozpowszechnienia szczepień przeciwko COVID-19 dane dotyczące ich realizacji u dzieci leczonych onkologicznie są ograniczone.
Badacze przeprowadzili prospektywne badanie kohortowe, które obejmowało dzieci w wieku 5-19 lat z guzem litym lub nowotworem krwi oraz przewidywanym czasem przeżycia ≥ 1 roku, kwalifikujących się do szczepienia przeciwko COVID-19. Uczestnicy otrzymali 2 lub 3 dawki szczepionki BNT162b2. Krew pobierano na początku badania, po pierwszej dawce oraz 1 i 3 miesiące po kolejnych. Odpowiedź immunologiczną oceniano na podstawie miana przeciwciał neutralizujących oraz aktywności limfocytów T (produkcja interferonu-γ). Zbierano także informacje o działaniach niepożądanych.
Do badania włączono 113 dzieci (mediana wieku: 13 lat, 35% dziewczynek, 67% z nowotworem krwi), z czego niemal wszystkie aktualnie lub w przeszłości były poddawane systemowemu leczeniu przeciwnowotworowemu. Pozytywną odpowiedź serologiczną stwierdzono u 66% (52/79) dzieci po 2 dawkach i u 80% (33/41) po 3 dawkach. Odpowiedź komórkową odnotowano u 59% (44/64) i 74% (25/34) pacjentów, odpowiednio po 2 i 3 dawkach. Najczęstsze działania niepożądane obejmowały ból w miejscu iniekcji, zmęczenie, ból głowy, bóle mięśni oraz nudności. W żadnym przypadku działania niepożądane nie opóźniły leczenia przeciwnowotworowego.
Zdaniem autorów oryginalnej publikacji, szczepienie przeciwko COVID-19 wywołuje u większości pediatrycznych pacjentów onkologicznych wystarczającą odpowiedź immunologiczną, przy jednocześnie dobrym profilu bezpieczeństwa. Wyniki wskazują na zasadność realizowania szczepienia w trakcie długotrwałej chemioterapii, a w przypadku pacjentów z głębokimi niedoborami odporności sugerują rozważenie podania dodatkowych dawek po zakończeniu leczenia.
Pełna treść artykułu jest dostępna pod adresem:
https://publications.aap.org/pediatrics/article/156/3/e2024070209/203030/Immune-Response-to-COVID-19-Vaccination-in
https://pl.freepik.com/
Podobne aktualności
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.