Czas do osiągnięcia stabilnego stanu klinicznego u dzieci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc
Michał Pac
Opracowanie na podstawie: Field MR, Ambroggio L, Lorenz D i wsp. Time to Clinical Stability in Children With Community-Acquired Pneumonia. Pediatrics 2024;153:e2023063480.
W maju 2024 r. w czasopiśmie Pediatrics ukazały się wyniki prospektywnego badania kohortowego dotyczącego obserwacji dzieci hospitalizowanych z powodu podejrzenia pozaszpitalnego zapalenia płuc. Celem badania były ocena związku czasu do osiągnięcia stabilnego stanu klinicznego ze stopniem ciężkości zapalenia płuc oraz określenie parametrów powiązanych z wczesną poprawą kliniczną stanu pacjenta.
Badaniem objęto 571 dzieci w wieku od 3 miesięcy do 18 lat. Do ocenianych parametrów należały temperatura ciała, czynność serca, liczba oddechów oraz hipoksemia. Czas osiągnięcia stabilnego stanu klinicznego zdefiniowano jako czas od przyjęcia do szpitala do normalizacji badanych parametrów.
U 187 (32,7%) uczestników badania w momencie wypisania ze szpitala utrzymywał się przynajmniej 1 nieprawidłowy parametr podlegający ocenie. Żaden z uczestników w momencie wypisania do domu nie miał więcej niż 3 nieprawidłowych parametrów życiowych. Normalizacja wszystkich parametrów była istotnie częściej obserwowana u niemowląt (93%) w porównaniu ze starszymi dziećmi w wieku od 12 do 18 lat (49%). Mediana czasu do osiągnięcia stabilnego stanu klinicznego wynosiła < 24 godz. Parametrami związanymi z wcześniejszą poprawą kliniczną był młodszy wiek, nieobecność wymiotów, zniesienie szmerów oddechowych w badaniu przedmiotowym oraz prawidłowy powrót włośniczkowy. W przypadku dzieci, u których nie osiągnięto stabilności klinicznej, nie obserwowano większej częstości ponownych przyjęć do szpitala.
Opisane badanie wskazuje na przydatność kliniczną oceny czasu do osiągnięcia stabilności klinicznej u dzieci z pozaszpitalnym zapaleniem płuc. Parametr ten jest stosowany w przypadku oceny pacjentów dorosłych oraz może być narzędziem ułatwiającym podjęcie decyzji dotyczącej momentu wypisania pacjenta pediatrycznego do domu.
Pełny opis badania jest dostępny pod adresem:
https://publications.aap.org/pediatrics/article/153/5/e2023063480/197093/Time-to-Clinical-Stability-in-Children-With
fot. https://pl.freepik.com/
Podobne aktualności
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.