RSV u dzieci – liczby i ryzyko w świetle badań naukowych

Jan Koziej
Opracowanie na podstawie: Duan Y, Jiang M, Huang Q i wsp. Incidence, hospitalization, and mortality in children aged 5 years and younger with respiratory syncytial virus-related diseases: A systematic review and meta-analysis. Influenza Other Respir Viruses 2023;17:e13145.
W maju 2023 r. na łamach czasopisma Influenza and Other Respiratory Viruses opublikowano przegląd systematyczny z metaanalizą dotyczący zapadalności na choroby, częstości hospitalizacji i śmiertelności związanych z zakażeniem syncytialnym wirusem oddechowym (ang. respiratory syncytial virus, RSV) u dzieci ≤ 5. roku życia.
RSV jest powszechnie występującym patogenem i jedną z głównych przyczyn ostrego zakażenia dolnych dróg oddechowych u dzieci < 5. r.ż., które stanowi wiodącą przyczynę zgonów w tej grupie wiekowej na świecie.
Z uwagi na szeroką skalę występowania RSV oraz zmiany w jego epidemiologii [pandemia COVID-19 (ang. coronavirus disease 2019) oraz liczne związane z nią obostrzenia] przeprowadzono przegląd systematyczny z metaanalizą, mający na celu określenie czynników wpływających na zapadalność, hospitalizacje oraz śmiertelność wśród dzieci ≤ 5 lat.
Spośród 12 101 znalezionych publikacji 44 zakwalifikowano do metaanalizy. W 15 badaniach raportowano wskaźnik zachorowalności związany z RSV, w 25 – częstość hospitalizacji, w 9 – śmiertelność wewnątrzszpitalną, a w 5 – śmiertelność ogólną. Łącznie badaniami objęto 149 321 171 pacjentów.
Łączna zapadalność, częstość hospitalizacji, śmiertelność wewnątrzszpitalna i śmiertelność ogólna wśród dzieci ≤ 5 lat wynosiły odpowiednio: 9 (95% CI: 7-11), 1,7 (95% CI: 1,3-2,1), 0,5 (95% CI: 0,4-0,5) i 0,05 (95% CI: 0,04-0,06) na 100 dzieci rocznie. Przeprowadzona metaanaliza wykazała, że dzieci w wieku 0-2 lat są bardziej narażone na choroby związane z RSV niż pacjenci w wieku 2-5 lat, co przejawia się wyższą zapadalnością, częstszymi hospitalizacjami i większym ryzykiem zgonu. Porównania między grupami dochodowymi według klasyfikacji Banku Światowego (World Bank) ujawniły, że zapadalność i częstość hospitalizacji były wyższe w krajach o wysokich dochodach. Pomimo tego współczynnik śmiertelności zarówno wewnątrzszpitalnej, jak i ogólnej był niższy w krajach o wysokich dochodach w porównaniu z tymi o dochodach średnich lub niskich.
Autorzy wskazują na konieczność szczególnego skupienia uwagi na dzieciach < 2. r.ż., które są najbardziej narażone na ciężki przebieg zakażenia RSV. Podkreślają również znaczenie zwiększania świadomości infekcji RSV wśród lekarzy, zwłaszcza w krajach rozwijających się, gdzie dostęp do odpowiedniej diagnostyki i opieki zdrowotnej może być ograniczony.
Pełna wersja artykułu jest dostępna pod adresem:
Podobne aktualności
Strona przeznaczona dla lekarzy i osób pracujących w ochronie zdrowia. Wchodząc tu, potwierdzasz, że jesteś osobą uprawnioną do przeglądania zawartych na tej stronie treści.